Felső légúti fertőzések laborvizsgálata

A vírusok olyan kórokozók, amelyek a gazdaszervezet felhasználásával a gazdaszervezetben szaporodnak tovább. 

Influenzavírusok (1–5.)

Az influenzát az ortomixovírusok családjába tartozó influenzavírus A, B és C okozzák. Jelenleg a legelterjedtebb emberi kórokozók az A-vírusokon belül a H1N1 és a H3N2 altípusok. B típusú influenzavírus kisebb járványokat képes okozni (a C típusú pedig leginkább gyermekközösségekben terjed, enyhe megbetegedést okozva).

A betegség tünetei a fertőződést követően 1-3 nappal, hirtelen kezdődnek: láz, hidegrázás, elesettség, levertség, izomfájdalmak étvágytalanság, torokfájás, fejfájás. Később száraz köhögés is megjelenik. A láz 1-5 nap alatt megszűnik, majd napok-hetek múlva a többi tünet is elmúlik. 

A szövődménye lehet tüdőgyulladás, hörghurut, középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, elhúzódó lábadozás, szívizomgyulladás, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás. 

RSV (15.)

Az RSV (respiratory syncitial virus) egy influenzához hasonló, jól ismert, de gyakran alábecsült, rendkívül fertőző vírus. 

A betegség cseppfertőzés útján terjed, de a vírus több órán keresztül is képes életben maradni felületeken.

Influenzaszerű, lázas tünetek jellemzik. 

Míg egészséges felnőttekre nem jelent komolyabb veszélyt, a 2 év alatti gyerekeknél, valamint szív-, ideg- és izomrendszeri betegségekkel, tüdőbetegséggel küzdő vagy immunhiányos állapotú felnőtteknél légzési rendellenességekhez vezethet. Koraszülöttekre kifejezetten veszélyes lehet. Az 5 évnél fiatalabb gyerekek 16-szor gyakrabban kerülnek miatta kórházba, mint például influenza miatt. 

Kezeléséhez gyakran hörgőtágítóra és váladékoldásra, súlyos esetekben kórházi ellátásra, infúzióra és intenzív kezelésre, lélegeztetőgépre lehet szükség. 

A járvány erőssége világszinten szezononként változik. Halálozási aránya magasabb az influenzáénál; 66 000–200 000 gyerek bele is hal.

Mycoplasma pneumoniae (19.) és Chlamydophila pneumoniae (22.)

Elhúzódó fertőzés esetén ezek a baktériumok tüdőgyulladáshoz is vezethetnek.
 

Bordetella pertussis (21.)

A szamárköhögés vagy pertussis súlyosan fertőző betegség, amelyet a Bordetella pertussis baktérium okoz. 

A megfertőződés és a tünetek megjelenése között általában 7-10 nap telik el. 

Kezdetben a tünetei megegyeznek az orrfolyással, lázzal és enyhe köhögéssel járó megfázáséval. Ezt később hetekig tartó, súlyos köhögési rohamok követik, amelyek után a szamárbőgésre emlékeztető magas hang vagy zihálás fordul elő, általában belégzéskor. Ez 10 hétig vagy még tovább is eltarthat, ezért nevezik a betegséget bizonyos kultúrkörökben „100 napos köhögésnek” is. 

A köhögés annyira súlyos lehet, hogy a beteg az erőlködéstől hányhat, bordája törhet, vagy kimerülhet. 

Az egyévesnél fiatalabb csecsemőknél előfordulhat, hogy csak kicsit vagy egyáltalán nem is köhögnek, hanem helyette időnként légzéskimaradás tapasztalható náluk. 

A betegséget az is elkaphatja, akit korábban beoltottak, de ebben az esetben a tünetek jellemzően enyhébbek.

Legionella pneumophilia (20.)

A Legionella baktériumok „vízkedvelők”, ezért mindenhol előfordulnak, ahol pangó meleg víz van, de hideg vízben is jelen lehetnek. 

Inhalálással fertőz: porlasztott vízcseppekben utazva, belélegzéssel kerül a légutakba (pl. zuhanyzáskor, légkondicionáló használatakor), ahol gyulladást okoz. 

A fertőzés súlyosabb formája a legionárius betegség (atípusos legionella pneumonia), amelynek 2-10 nap lappangási idő után lehet a tünete magas láz, izomfájdalom, nehézlégzés, hasmenés, tudatzavar, aluszékonyság és eleinte száraz köhögés. Az esetek nagy részében kórházi kezelést igényel.

A fertőzés enyhébb lefolyású változatát Pontiac-láznak hívják. Ezt 1-3 nap lappangási idő után láz, fejfájás, izomfájdalmak, rossz közérzet, enyhe légúti tünetek jellemzik, de tüdőgyulladás nem alakul ki, és többnyire spontán gyógyul 2-5 nap alatt. Ez a típus jóval ritkábban fordul elő.

A betegség rizikófaktorai: krónikus tüdőbetegség, csökkent védekezőképesség, dohányzás, alkoholizmus, 50 év feletti kor.

A diagnózis mielőbbi felállítása kulcsfontosságú! Az időben megkezdett kezeléssel és a megfelelően megválasztott antibiotikumok segítségével 2-4 hét alatt gyógyulás várható. Ha azonban túl későn diagnosztizálják a betegséget, akkor súlyos, akár halálos tüdőgyulladás is kialakulhat. 

Parainfluenza-vírusok (11–14.) és adenovírus (17.)

A nátha, orrfolyás nem influenza, hanem más vírus, pl. adenovírus, parainfluenzavírus okozza. 

Fontos a vírusfertőzés azonosítása, mivel így elkerülhető a felesleges antibiotikum-terápia!